مراحل پر کردن دندان با آمالگام معمولا با کامپوزیت متفاوت است. این موضوع به ویژگی و خواص هر ماده بستگی دارد. به عنوان مثال در آمالگام دیگر دندانپزشک از تجهیزاتی نظیر لایت کیور استفاده نخواهد کرد. در حقیقت بیشتر گیر چنین ترمیمی به صورت مکانیکی تامین می‌شود.
اما سوال مهم‌تر آن است که چه زمانی باید دندان را با آمالگام پر کرد؟ مراحل انجام آن چه تفاوتی با سایر مواد ترمیمی دارد؟ آیا می‌توان در دندان‌های قدامی نیز از چنین ترمیمی کمک گرفت؟ در ادامه همراه ما باشید تا در این باره بیشتر راجع به آن صحبت کنیم.
چه زمانی باید دندان را با مواد نقره ای پر کرد؟
آمالگام زمانی انتخاب می‌شود که پوسیدگی در دندان‌های خلفی اتفاق افتاده باشد؛ در حقیقت جایی که زیبایی اهمیت کمتری دارد و استحکام در اولویت است. این ماده در مواردی که ایزولاسیون ناحیه درمان سخت‌تر است یا وقتی نیاز به بازسازی وسیع تاج دندان وجود دارد، کاربرد خواهد داشت.
مراحل پر کردن دندان با آمالگام شامل حذف پوسیدگی، شکل‌دهی حفره، قرار دادن ماتریکس و متراکم کردن آن است. این ماده با دوام بالا و هزینه مناسب، گزینه‌ای ایده‌آل برای ترمیم‌های تحت فشار جویدن است. البته انتخاب نهایی با توجه به نظر دندانپزشک انجام خواهد شد.
مراحل پر کردن دندان با آمالگام
برای ترمیم دندان با آمالگام، معمولا دندانپزشکان باید طبق مراحل زیر عمل کنند:
حذف بافت پوسیده
یکی از مراحل پر کردن دندان با آمالگام، حذف دقیق بافت پوسیده است. پس از تزریق بی‌حسی موضعی، دندانپزشک با استفاده از فرزهای الماسه یا کارباید، پوسیدگی را کاملا برمی‌دارد تا فقط بافت سالم باقی بماند. این مرحله از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا باقی ماندن پوسیدگی می‌تواند به عفونت یا شکست ترمیم منجر شود.
البته دقت کنید که گاهی اوقات به علت نزدیکی پوسیدگی به پالپ، دندانپزشک مقدار بسیار جزئی از آن را به منظور جلوگیری از اکسپوز شدن عصب باقی می‌گذارد. این مقدار بعد از ترمیم مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
آماده سازی حفره برای قراردادن ماده ترمیمی
در مراحل پر کردن دندان با آمالگام، آماده‌سازی صحیح حفره نقش کلیدی دارد. پس از حذف پوسیدگی، دندانپزشک ابتدا حفره را با محلول‌های ضدعفونی‌کننده مانند کلرهگزیدین پاک‌سازی می‌کند تا از باقی ماندن باکتری‌ها جلوگیری شود. همچنین در ترمیم‌های چندسطحی، استفاده از نوار ماتریکس برای شکل‌دهی صحیح آمالگام ضروری است.
سپس با کمک رول پنبه و ساکشن، محیط کاملا خشک و ایزوله می‌شود تا رطوبت اختلالی در مراحل کار ایجاد نکند. نکته مهم آن است که دندانپزشک قبل از این مراحل تیزی‌های ساختار باقیمانده را بگیرد از شکستگی در آینده جلوگیری شود.
پک کردن آمالگام در حفره
یکی دیگر از مراحل پر کردن دندان با آمالگام، پک کردن و متراکم‌سازی صحیح ماده ترمیمی است. پس از قرارگیری نوار ماتریکس، دندانپزشک با استفاده از آمالگام کریر، مخلوط آماده شده را به داخل حفره منتقل می‌کند. سپس با کمک کندانسورهای مخصوص آمالگام، ماده را لایه به لایه و با فشار مناسب متراکم می‌سازد.
این فرآیند که معمولا چند دقیقه به طول می‌انجامد، باعث حذف حباب‌های هوا و افزایش تراکم آمالگام می‌شود. متراکم‌سازی اصولی، استحکام پرکردگی را تضمین کرده و از شکست زودهنگام آن جلوگیری می‌کند.
شکل دادن آمالگام
در آخرین مرحله از مراحل پر کردن دندان با آمالگام، شکل‌دهی و پرداخت نهایی انجام می‌شود. دندانپزشک با استفاده از کارور مخصوص، سطح آمالگام را مطابق آناتومی طبیعی دندان فرم می‌دهد. این مرحله شامل سه اقدام اصلی است؛ اول از همه ایجاد شیارهای اکلوزالی متناسب با دندان مقابل انجام خواهد شد.
سپس حذف هرگونه پله یا ناهمواری در محل اتصال آمالگام و مینای دندان صورت می‌گیرد. در نهایت تنظیم دقیق ارتفاع ترمیم برای جلوگیری از ایجاد اختلال در اکلوژن توسط دندانپزشک انجام خواهد شد. در این فرآیند، از ابزارهایی مانند سوند و کاغذ آرتیکولاتور برای اطمینان از تطابق کامل ترمیم با سیستم جونده فرد استفاده می‌شود. پرداخت نهایی ترمیم نه تنها عملکرد دندان را بهبود می‌بخشد، بلکه از تجمع پلاک در مرز ترمیم نیز جلوگیری خواهد کرد.
جمع‌بندی
مراحل پر کردن دندان با آمالگام از تزریق بی‌حسی گرفته تا پرداخت نهایی آن از اهمیت بالایی برخوردار است. نقص در هر مرحله می‌تواند منجر به بروز مشکل در مراحل بعدی شود. به عنوان مثال باید از همان ابتدا تراش دندان به صورت اصولی انجام شود تا از شکستگی ترمیم در آینده جلوگیری به عمل آید.